لقد جمعت المعلومات من مواقع مختلفة
ما هو مرض السكري
v الداء السكري:
هو عبارة عن مجموعة من الأمراض تصيب وتؤثر علي طريقة استخدام الجسم لسكر الدم (الجلوكوز). يعتبر الجلوكوز هو عنصر حيوي للجسم، حيث أنه يمد الجسم بالطاقة اللآزمة.
يدخل الجلوكوز خلايا الجسم بشكل طبيعي عن طريق عامل الأنسولين – وهو عبارة عن هرمون يفرز عن طريق البنكرياس. يعمل الأنسولين علي فتح الأبواب التي تسمح بمرور الجلوكوز إلي خلايا الجسم.
في حالة مرض السكر، يحدث خلل في هذه العملية حيث يتجمع الجلوكوز في المجرى الدموي في الجسم ويخرج في النهاية مع البول.
تحدث هذه العملية عادة إما لأن جسم المريض لا يفرز كمية أنسولين مناسبة أو لأن خلايا الجسم لا تستجيب للأنسولين بشكل سليم.
v مرض السكري
هو أحد الأمراض الشائعة. مرض السكر يتطلب في
المقام الأول طبيبا متمرسا ليكون ملما بتفاصيل العلاج وأسباب ظهور
المرض،والإحتمالات وأبعاد المرض ومضاعفاته ونوعه. لأن آلية ظهور هذا المرض
لا تنحصر في قلة إفراز الأنسولين Insulin
بالدم أو القصور في إفرازه من البنكرياس فقط . فقد يكون سبب هذا المرض عدة
أمراض وأعراض أخري تؤثر علي نسبة السكر بالدم.فلقد كان لتطور العلاج
وأساليبه وتنوع التحاليل الطبية والفحوصات التشخيصية أثرها في إطالة أعمار
مرضى السكر . لهذا الثقافة الطبية حول هذا المرض المزمن مطلوبة للتعرف علي
المرض وكيفية التعامل معه . لأن للمريض دوره الأساسي والفعال في علاجه
وتفادي مضاعفاته . يذكر أن 20% منا مصابون بهذا المرض أو معرضون للإصابة
به . فلقد أصبح مرض السكر وباء عالميا علي الخريطة الصحية لمنظمة الصحة
العالمية حيث يصيب شخصا من بين كل6 أشخاص.
التاريخ
فمرض
السكر لا شفاء منه لأنه يلازم المريض به بقية عمره . فهو الرفيق قبل أن
يكون الصديق. وكان المرض معروفا قديما . وكان ابن سينا قد شخصه منذ عشرة
قرون حيث كان يبخر البول السكري ليتحول إلي مادة شرابية لزجة أو يتحول
لسكر أبيض . وكان مريض السكر حتي مطلع هذا القرن يعتبر الحي الميت وأنه قد
حلت به لعنته بعدما حكم المرض عليه بالموت المبكر . لأن علاجه لم يكن
معروفا . وكان الأطفال والمراهقون عندما يصابون به تذوي أجسامهم ليموتوا
بعد عدة شهور . وحتي عام 1920 لم يكن الأطباء يستطيعون التفريق بين مرض
البول السكري الحلو المذاق وبين مرض السكر الكاذب الذي لا طعم للبول فيه .
إلا أن المرضين يتشابهان في العطش الشديد و كثرة البول . ولهذا كان يصعب
علي الأطباء التفريق بينهما قبل ظهور التحاليل الطبية .ومرض البول السكري
مرتبط بهورمون الإنسولين الذي تفرزه غدة البنكرياس الذي يعتبر سائل الحياة
بالنسبة لنا وبسكر الجلوكوز ونسبته في الدم . عكس مرض السكر الكاذب (
الزائف) فلا علاقة له بنسبة السكر بالدم ولكن أسبابه مرتبطة بهورمونات
الغدة النخامية بالمخ وهورمونات الكلي . ويطلق علي هذا النوع من المرض مرض
البول المائي .وكان الأطباء يفرقون بينهما بغمس أصابعهم في بول المريض
ويتذوقون حلاوته . فإن كان حلو المذاق فهو بول سكري وإن لم يكن فهو بول
مائي .وظل هذا متبعا حتي إكتشف محلول (فهلنج) الذي كان يسخن فيه البول
فيعطي راسبا أحمر وحسب شدة الحمرة يكون تركيز السكر بالبول .وكان العلاج
قبل إكتشاف الأنسولين عام 1921 تنظيم طعام المريض والإقلال من تناول
السكريات والنشويات التي تتكسر بالجسم وتتحول لسكر جلوكوز .
v يعتبر
مرض السكري من أكثر الأمراض انتشارا بين الناس ، وتبلغ نسبة الإصابة به
حوالي 10% في كافة أنحاء العالم ، وقد عرف الإنسان هذا المرض منذ زمن طويل
وفشل في علاجه ، حتى اكتشف الطبيب الهولندي ( لنغر هانس ) دور بعض أجزاء
البنكرياس في تخفيض مستوى السكر في الدم ، وبعد أبحاث وتجارب طويلة قام
بها الأطباء ، اكتشف طبيبان كنديان في عام 1921 الأنسولين الذي يضبط نسبة
السكر في الدم ، وبذلك تمكن الإنسان من التغلب هذا المرض الخطير في حينه .
ما هو مرض السكري
السكري مرض سببه فشل
البنكرياس جزئيا أو كليا في إفراز هرمون الأنسولين مما يؤدي الى ارتفاع
مستوى السكر في الجسم اكثر من المستوى الطبيعي والذي يتراوح بين 80 – 120
مليغرام / 100 مللتر دم .
وتكمن أهمية هرمون
الأنسولين في قدرته على تحويل السكر الزائد عن حاجة الجسم إلى مركب (
جلايكوجيني ) يتم تخزينه في الكبد والعضلات لاستخدامه عند الحاجة .
وتتعدد العوامل المساعدة على ظهور هذا المرض ومن ضمنها :
عوامل وراثية وعائلية
، فإذا كان أحد الوالدين مصابا بالسكري فان احتمالية إصابة الابن في منتصف
عمره تقارب 10 % ، بينما إذا كان كلا الوالدين مصابين ، فان احتمالية
إصابة الابن ترتفع إلى 20 % وقد تصل إلى 30 % عندما يتقدم به العمر .
السمنة وقلة النشاط
الجسماني ، فالإفراط في تناول الطعام وبالأخص السكريات وقلة النشاط البدني
يؤديان إلى زيادة الوزن وبالتالي تزداد احتمالية الإصابة بالسكري .
إصابة الجسم ببعض أمراض الغدد الصماء كالانسمام الدرقي وزيادة هرمون الكورتيزون ، وكذلك اعتلال الكبد والبنكرياس المزمنين .
تناول بعض الأدوية مثل مركبات الكورتيزون (حبوب ، دهون ، بخاخ .... الخ ) ، والحامض النيكوتايني وبعض مدرات البول وحبوب منع الحمل .
تعاطي الكحولات والخمور والتي تؤدي إلى تلف البنكرياس وعجزه عن القيام بوظائفه الحيوية الهامة .
عوامل نفسية كالتعرض للمصائب والمحن الشديدة ، أو إصابة الجسم بالتهابات حادة أثر حوادث خطيرة أو عمليات جراحية .
الحمل ، ويعرف بسكري
الحمل ، ويكون مؤقتا ويجب مراقبة الحامل باهتمام إذ أن هبوط مستوى السكر
في الدم عند الحامل يعرض الجنين للوفاة أو إلى إصابة دماغه ، أما ارتفاع
مستوى السكر في الدم فيعرض الجنين إلى الإصابة بتشوهات مختلفة وقد يؤدي
إلى الإجهاض .
v يصاب
الانسان بالسكري نتيجة عجز البنكرياس عن افراز هرمون الانسولين أو افرازه
بكميات غير كافية أو غير فعالة، مما يؤدي الى ارتفاع نسبة السكر
(الجلوكوز) في الدم بحيث يتعدى المستوى الطبيعي والذي يتراوح ما بين (80
-120 ملغم/100 مللتر).
يحصل
جسم الانسان على السكر من الغذاء نتيجة هضم الطعام وامتصاصه بحيث ينتقل
بواسطة الدم الى خلايا الجسم المختلفة ليستعمل في انتاج الطاقة. يعتبر
هرمون الانسولين - والذي تفرزه غدة البنكرياس - المنظم الرئيسي لمستوى
الجلوكوز في الدم، ويلعب هذا الهرمون دورا مهما في ادخال الجلوكوز الى
الخلايا.
علاقة الجلوكوز والانسولين بمرض السكري
الجلوكوز:-ويسمى أيضاً بـ الدكستروز (سكر العنب) ويصنف تحت السكريات الأحادية / كربوهيدرات بسيطة التركيب.
[center]الجلوكوز(Glucose)
* النوع:
من السكريات الأحادية / كربوهيدرات بسيطة التركيب.
* المسميات الأخرى:
الدكستروز (سكر العنب).
* التركيب / الأهمية:
- يتواجد في السكريات المزدوجة والمتعددة التركيب.
- مصدر هام للطاقة, والسكريات الأحادية البسيطة في تركيبها تُعرف بدورها في التمثيل الغذائي (سكر الدم).
* المصادر الغذائية:
- يتواجد بوفرة في الأطعمة الغنية بالمواد الكربوهيدراتية: الحبوب, الفاكهة, الخضراوات, اللبن.
[/center]
الانسولين:- هو الهرمون الذي يساعد الجسم على الاستفادة من الجلوكوز (السكر) لاستخدامه في الطاقة
[/center]
* الأنسولين ومرض السكر:
- دائماً وأبداً ترتبط كلمةالانسولينبمرض السكر، وفي الحالات الصحية للإنسان تجدالعلاقة الإيجابية بينالجلوكوز (السكر في الدم) والأنسولين، فكلا منهما يؤدي وظيفته اعتماداً علي الآخر وكأن هناكعلاقة صداقة حميمة بينهما.
فالجسم يحتاج إليالسكر من أجل الحصول علي الطاقة وممارسة أنشطة الحياة اليومية التي تتطلب مجهوداًثم تأتي وظيفة مادة الأنسولين التي تفرزها غدة البنكرياس لتعمل علي استهلاك هذاالجلوكوز أو السكر بشكل طبيعي وعند حدوث خلل في هذه المادة فإن كمية السكر تزداد فيالدم وتمر من خلال الكليتين ومنه إلي البول والذي يترجم في النهاية إلي أمراضالسكر.
إكتشاف مذهل
لاحظ
العالم (بوشاردت) عام 1815أن ثمة علاقة وثيقة بين مرض السكر وعدم كفاءة
غدة البنكرياس علي إفراز هورمون الإنسولين . ولقد قام العالمان
(مينوكوفسكي و جوزيف فون) لتأكيد هذه العلاقة عندما أجريا تجاربهما علي
الكلاب بعد تخديرها وإستئصال بنكرياساتها . وبعد عدة ساعات من إجراء هذه
العمليات ظهرت أعراض السكر عليها . فكان الكلب المريض يفرز حواليي أوقيتين
سكر في بوله يوميا . كما لاحظا إرتفاعا حادا في السكر بدمائها . وقد قام
العالم (مينوكوفسكي) بتقطيع بنكرياس لقطع . وأخذ قطعا منها وزرعها تحت جلد
الكلاب التي إنتزعت منها بنكرياساتهم . فوجدها تعيش بصورة عادية. ولم تظهر
عليها أعراض السكر . كما وجد أن عصارة البنكرياس التي تفرز في الجهاز
الهضمي لا تؤثر علي نسبة السكر في الدم . فاكتشف بهذا أن البنكرياس يفرز
موادا أخري مباشرة بالدم . وبهذا أكتشف هورمون الإنسولين . وقام العالم
(لانجرهانز )عام 1893بوضع شرائح من البنكرياس تحت الميكروسكوب فلاحظ نوعين
من الخلايا . أحدها أشبه بعناقيد العنب وبها جزر أطلق عليها جزيرات
لانجرهانز . ووجد أنها تفرز موادا لها أهميتها بالنسبة للسكر في الدم .
وعندما فحص بنكرياسات موتي كانوا مصابين بالسكر وجد أن بعضها غير طبيعي .
وهذا ما أكد أن البنكرياس يقوم بوظيفتين هما إفراز عصارات هاضمة بالأمعاء
الصغري و هورمون الأنسولين بالدم للقيام بإستغلال السكر به . وقام العالم
(باتنج) عام 1921بإستخلاص الأنسولين من بنكرياسات الكلاب حيث قطعها لقطع
وخلطها بالرماد والماء الملح ثم رشح الخليط . وأخذ المحلول وحقن به كلاب
إستئوصلت بنكرياساتها . فلاحظ أن معدل السكر بدمها قد إنخفض ولم يصبح
البول سكريا والتئمت جروحها واستعادت عافيتها وعاشت مددا أطول مما يتوقع .
وبهذا أمكن تحضير سائل الأنسولين ولاسيما من بنكرياسات الأبقار والخنازير
ليصبح منقذا للحياة لملايين البشر في العالم . ويعتبر جاليا خط الدفاع
الأول والأخير ضد مرض السكر . فالبنكرياس عبارة عن غدة رمادية اللون ويقع
في شمال التجويف البطني ويزن 60 جراما وطوله 12 –15سم. ويفرز الأنسولين
الذي ينظم كمية سكر الجلوكوز بالدم لتحويله لطاقة داخل الخلايا بالأنسجة
والعضلات . ويوجد بجسم الإنسان حوالي 2 ملعقة صغيرة من الأنسولين وتظل هذه
النسبة ثابتة . فلو قلت إلي نصف ملعقة أو تضاعفت إلي 4 ملاعق صغيرة يصاب
الشخص بغيبوبة ويتعرض للموت .
[تحرير] آلية الإنسولين
تفرز
خلايا( بيتا) بالبنكرياس الإنسولين .وتعريفنا لمرض السكر نجده هو إرتفاع
دائم للسكر في الدم ودرجة إرتفاعه ترتبط مباشرة بقصور في إفراز الإنسولين
من البنكرياس أو القصور في فاعليته . وعندما يصل هذا القصور إلي حد شديد
وحرج. فإن ثمة أعراضا تظهر ومن بينها كثرة التبول ولاسيما باللبل والعطش
الشديد مع فقدان في الوزن والشعور بالإعياء مع بقاء الشهية للطعام . ولو
كان القصور في إفراز الإنسولين متوسط فإن هذه الأعراض قد لا تظهر . وإذا
زاد معدل السكر بالدم لدي الشخص العادي .فإن خلايا (بيتا) التي تفرز
الإنسولين تزيد من كمياته لإستهلاك السكر . وعندما يستهلك ويهبط معدله
بالدم تتوقف خلاي (بيتا) عن الإفراز . وإذا زادت كمية الإنسولين عن الحاجة
فهذا معناه إستهلاك كميات كبيرة من السكر بالدم فيجوع المخ والأعصاب التي
تتغذي خلاياهما عليه ويتعرضان للتلف والمريض قد يتعرض لغيبوبة نقص سكر حاد
تفضي إلي موته . وعندما يكون تركيز الإنسولين منخفضا بسبب عدم كفاءة
البنكرياس أو أن تركيزه عال ولا يقوي علي إستهلاك السكر فيرتفع معدل سكر
الجلوكوز بالدم . فيقوم برفع قدرة الدم علي إجتذاب الماء من الأنسجة
لتخفيفه وعلي الكلي إفراز الماء والسكر أولا بأول . وهذا قد يعرض المريض
إلي غيبوبة قد تفضي بموته . وإمتصاص خلايا الجسم للجلوكوز ليس مهمة سهلة
كما تبدو . لأنه يعتمد علي جزيئات ناقلة تنقله من الدم لداخل أغشيتها
لإمدادها بالطاقة ولهذا يقوم الأنسولين بهذه العملية الحيوية . وهذه
النواقل للجلوكوز توجد في خلايا الدم الحمراء ويقوم الإنسولين بتحريكها
تجاه أغشية الخلايا . فعندما ينخفض معدل الإنسولين أو معدل الجلوكوز بالدم
فهذه النواقل تغير إتجاهها بالدم . ولا يعتبر الطعام المتهم الوحيد في
ظهور مرض السكر . فهناك عدة عوامل من بينها قلة أو عدم إفراز الإنسولين
والعوامل النفسية والعاطفية والقلق والخوف والغضب والحزن والأسي . فهذه
عوامل تساهم في ظهوره . وفي هذه الحالة لا يكفي الطعام وإعطاء الإنسولين
في التغلب علي المرض . وقد يكون سببه زيادة إفراز هورمون النمو . لهذا
يظهر بسبب العلاج بهورمون (ACTH) أو في المراحل النشطة لظاهرة العملقة .
والبدينيون أو الشبان الذين يعانون من مرض السكر الكيتوني .. فرغم وجود
الإنسولين بدمائهم إلا أنهم يعانون من حالة تضاد ضد مفعول الإنسولين .
فكلما إرتفع معدل الجلوكوز لديهم كلما أفرز البنكرياس كميات كبيرة للتغلب
علي هذا الإرتفاع في السكر دون طائل مما يجهد البنكرياس وقد يتوقف عن
الإفراز للإنسولين . إلا أن البدينين بعد التخسيس يمكنهم الإستفادة
بالإنسولين الطبيعي في دمائهم بشكل ملحوظ . لأن هناك علاقة وثيقة بين
الجلوكوز والأحماض الدهنية بالدم . لأن زيادتها تتدخل في عمل الإنسولين .
فهناك أنسجة مقاومة للإنسولين وهذه مرتبطة بالبدانة وإرتفاع ضغط الدم .
وقد يعاني مريض السكر بخلل في التمثيل الغذائي داخل الجسم . فلعدم إفراز
الإنسولين بكميات كافية لإستهلاك السكر ولعدم إستغلاله ينزل الجلوكوز
بالبول مما يجعل الجسم يلجأ الي بروتينات العضلات فيكسرها للحصول منها علي
الجلوكوز والطاقة . لهذا ترتفع نسبة (اليوريا) بالدم والبول ويظهر علي
المريض النقرس . وهناك بعض العقاقير ترفع السكر بالدم كالكورتيزونات
والكافيين (بالشاي والقهوة والشيكولاته والكولا) ومدرات البول والهورمونات
الأنثوية في أقراص منع الحمل . كما توجد أدوية تخفض السكر بالدم غير
الأدوية المخفضة للسكر ومنها الأسبرين والسلفا بكافة أنواعها
والباربيتيورات . كما أن الصيام والتمارين الرياضية والمشي كلها تخفض
السكر بالدم .
هناك نوعان من مرض السكر نوع 1، نوع 2:
- النوع الأول: يحدث في حالة عدم إفراز البنكرياس للأنسولين أو إفراز كمية
قليلة غير كافية.وهذا النوع من مرض السكر يحدث في حوالي 5 إلي 10 % من
المرضى.
- النوع الثاني: هو الأكثر انتشاراً بين مرضى السكر، ويصيب حوالي 90 إلي
95% من مرضى الداء السكري فوق سن العشرين. هذا النوع من مرض السكر كان
يسمى في الماضي النوع الذي يصيب البالغين (وأن هؤلاء المرضى لا يستخدمون
الأنسولين في الغالب). لكن حالياً تغير هذا المفهوم لأن هناك أشخاص أقل من
20 عام يصابوا بهذا النوع، (وأيضاً لأن بعض هؤلاء المرضى يكونوا في حاجة
إلي استخدام الأنسولين). يحدث هذا النوع من السكر عندما يفرز البنكرياس
كمية غير كافية من الأنسولين، أو عندما تبدأ الخلايا في مقاومة الأنسولين.
الإصابة بمرض السكر، سواء النوع الأول أو الثاني ليس أمر يستهان به. تجمع
الجلوكوز في الجسم يؤدي إلي حدوث ضرر كبير لكثير من الأعضاء الأساسية في
الجسم.
لا يوجد حتى الآن علاج قاطع لمرضى السكر. لكن يمكن أن نقول أن التغذية
السليمة، الحفاظ علي وزن الجسم المعتدل والقيام بالتمارين الرياضية يساعد
علي عدم الإصابة بالمرض.
وإذا كنت مصاباً بالفعل، فإن النظام الغذائي الجيد والرياضة مع العلاج
الدوائي الذي يعمل علي التحكم في نسبة السكر في الدم يساعدوا علي استمرار
الحياة بشكل صحي وسليم.
* النوع الأول:
هذا النوع من مرض السكر يحدث كما ذكرنا عندما يفرز البنكرياس كمية قليلة من الأنسولين.
ولأن الجسم يحتوي علي أجسام مضادة، فتقوم هذه الأجسام بمهاجمة البنكرياس وتدمير كمية الأنسولين التي تفرز.
يقوم جهاز المناعة
في الحالات الطبيعية بمحاربة الفيروسات والبكتريا وما شابه ذلك. ولكن
الباحثين لا يعلمون بالضبط سبب محاربة جهاز المناعة للبنكرياس في حالات
مرض السكر ولكن العوامل الوراثية والنظام الغذائي وأشياء أخرى تلعب معاً
هذا الدور.
بالرغم من أن النوع الأول لمرض السكر يمكن أن يظل سنوات عديدة قبل اكتشافه
في الجسم، ولكن هناك أعراض قد تظهر بعد أسابيع إلي شهور من الشفاء من أي
وعكة صحية.
* النوع الثاني:
بعكس النوع الأول، هذا النوع من مرض السكر لا يحدث نتيجة أمراض جهاز المناعة.
هناك عاملان يمكن حدوثهما، إما أن البنكرياس لا يفرز كمية مناسبة من
الأنسولين للسماح بدخول الجلوكوز في خلايا الجسم، أو أن خلايا الجسم تقاوم
الأنسولين. سبب حدوث هذه الحالة غير معروف، ولكن زيادة وزن الجسم وتراكم
الأنسجة الدهنية من أكثر العوامل المؤثرة علي حدوث مرض السكر.
هذا النوع من السكر نادر الحدوث، وهو نوع وراثي يظهر في النوع الثاني من السكر ويصيب الشباب في فترة المراهقة.
* سكر الحمل:
هذا النوع يظهر عند بعض الحوامل – وغالباً تكون في المرحلة الثانية أو الثالثة من الحمل (الحمل الصحيح). وهذا النوع يصيب السيدات الحوامل بنسبة 2 إلي 5%، وهو يحدث عندما يتعارض الهرمون الذي يفرز عن طريق المشيمة مع تأثير الأنسولين في الجسم.
سكر الحمل يختفي بمجرد ولادة
الطفل. ولكن حوالي نصف السيدات اللاتي يتعرضن لسكر الحمل، يصبن بمرض السكر
النوع الثاني بعد ذلك. في حالات نادرة تصاب السيدة بالنوع الأول من مرض
السكر أثناء الحمل، مما يؤدي إلي ارتفاع نسبة السكر بعد الولادة وذلك
يتطلب العلاج عن طريق الأنسولين.
* هناك حالات نادرة بنسبة 1 إلي 2% من المصابين بالسكر، تكون الإصابة
نتيجة بعض الأمراض أو بعض العلاجات التي تتداخل مع تأثير الأنسولين وأيضاً
الالتهابات الناتجة عن استئصال البنكرياس جراحياً، خلل في غدة
الأدرينالين، وبعض العقاقير التي تعالج الكوليسترول.
أنواع مرض السكر
1. - النوع الأول : (المعتمد علي تعاطي الإنسولين).
وسببه
عدم إفراز البنكرياس للإنسولين وقد يظهر في أي عمر و1% من المواليد مصابون
به . ولا علاج له سوي تعاطي حقن الإنسولين . وقد يكون سبب ظهور هذا المرض
المناعة الذاتية لوجود أجسام مضادة تتلف خلايا (بيتا) بالبنكرياس فلا تفرز
الإنسولين . أو يكون بسبب العدوي بالفيروسات كما في الغدة النكفية حيث
تتولد أجسام مضادة تتلف خلايا (بيتا) أو بسبب تلف بالكلي أو البنكرياس أو
لوجود أمراض مزمنة بالكبد أو بسبب إختلال جهاز المناعة . فتهاجم الخلايا
الليمفاوية التائية خلايا (بيتا) وتعتبرها أجساما غريبة كالبكتريا
والفيروسات فتهاجمها بإستمرار وتولد أجساما مضادة لها وقد تهاجم البنكرياس
نفسه أو الإنسولين عند إفرازه . وهذه الحالة يمكن علاجها في مراحلها
المبكرة بإدوية لتثبيط جهاز المناعة . وقد تصاب خلايا البنكرياس بالشيخوخة
المبكرة أو بسبب أدوية السرطان والمبيدات الحشرية . أو بسبب كثرة حث
البنكرياس بأدوية تخفيض السكر ليفرز الإنسولين . ففي نهاية المطاف يلجأ
المريض للإنسولين . وهذا النوع يمكن التعرف عليه بسهولة لعدم الإستجابة
للأقراص المخفضة للسكر أو الإصابة بغيبوبة فجائية لإرتفاع السكر بالدم رغم
تعاطي هذه الأقراص بانتظام . ومرضي هذا النوع الأول أغلبهم تحت سن
الثلاثين وهم نحاف وتتأخر لديهم فترة البلوغ وعلاماته المميزة . وهذا
النوع وراثي . لهذا يظهر بين 50% من المصابين به من التوائم المتشابهة .
1. - النوع الثاني: (الغير معتمد علي الإنسولين).
وهذا
النوع أكثر إنتشارا ويمثل 90% من المصابين بمرض السكر . ومعظم مرضاه
بدينون . ويظهر عادة في مراحل متأخرة من العمر ولاسيما فوق سن 40سنة
.وسببه أن البنكرياس يفرز كميات قليلة من الإنسولين لا تكفي بإستهلاك
الجلوكوز في الدم ويعيده لمعدله الطبيعي . وغالبا ما يكتشف بالصدفة عند
إجراء تحليل دوري . ويظهر بين البدينين المكرشين وصدورهم ممتلئة وليس لهم
خصور. وقد ينتج البنكرياس لديهم كميات كبيرة من الإنسولين إلا أن خلايا
الجسم تقاومه فيرتفع السكر بالدم وهذه الحالة قد تكون وراثية بين بعض
الأسر . وهذا النوع قد يشفي منه المريض بعد التخسيس وتناول أطعمة متوازنة
. وقد يلجأ المريض للأقراص المخفضة للسكر والتي تحث البنكرياس علي إفراز
الإنسولين . لكن مع مرور الوقت قد يكف البنكرياس عن إفرازه ويصبح المريض
محتاجا لحقن الإنسولين بعدما يتحول للنوع الأول .
1. - مرض سكر الكلي :
بعتبر كثرة وجود سكر الجلوكوز بالدم مدرا
للبول . لهذا كثرة التبول أحد مظاهر مرض السكر لأن الكلي لها قدرة علي
إحتجاز الجلوكوز عند حد أقصي لتعيده ثانية للدم . ويعتبر الشخص مريضا
بالسكر لو أن كميته بالدم ما بين 9 –10 مول /لتر (164 –180 مجم /مل)
.ويظهر السكر بالبول لدي 3% من الحوامل بسبب قلة إعادة إمتصاص الجلوكوز
بالكلي . وقد يظهر مرض السكر بسبب خلل في وظائف الكلي . فتحتفظ به عند
الحد الطبيعي وما زاد تتخلص منه أولا بأول ويطلق علي هذه الحالة سكر البول
أو السكر الزائف (غير السكر الكاذب ).فيظهر إرتفاعا في السكر بالبول والدم
سكره طبيعي . وهناك مرض السكر المؤقت أو السكر الثانوي وسببه خلل في وظائف
الغدد كالغدة فوق كلوية أو الغدة النخامية بالمخ حيث يفرزان هورمونات
مضادة للإنسولين. فيرتفع السكر بالدم . ومرض السكر البرونزي ويمكن تشخيصه
عن طريق صبغ خلايا الجلد بأملاح الحديد وسببه وجود مرض بالبنكرياس أو
الكبد لهذا يرسب الحديد به وبالأحشاء كما يصيب الكبد بالتلف
السكري نوعان
سكري الصغار ، وتكون
نسبة الإصابة به قليلة ( 10 % تقريبا ) وتحدث في سن الطفولة والشباب تحت
سن 25ويكون البنكرياس عاجزا تماما عن إفراز الأنسولين .
سكري الكبار ، ويصيب
عادة البالغين فوق سن الأربعين مع وجود بعض الاستثناءات ، وتبلغ الإصابة
بهذا النوع 90 % ، ويعاني معظم المصابين من زيادة الوزن ، وينتج هذا النوع
عن خلل في مفعول الأنسولين أو في إنتاج الجسم له .
وأيا كان نوع السكري
، فان الأعراض المرضية لهما تتشابه ، حيث يلاحظ عند المصابين ، شعورا
بالانحطاط العام والتعب والوهن الجسدي مع كثرة التبول والعطش وعدم قدرة
الأطفال والمسنين على التحكم بالبول ، ويصاحب ذلك في بعض الحالات غباش في
الرؤية وتذبذب مستوى الإبصار ، كما يحدث خدران وتنميل في الأطراف وإصابة
بعض أجزاء الجسم بالدمامل والالتهابات الفطرية مع بطء اندمال الجروح
والخدوش .
أنواع السكري
هناك نوعان من السكري يختلفان عن بعضهما البعض في الأسباب وطرق العلاج:
- النوع
الأول: السكري المعتمد على الانسولين، و تشكل نسبة الاصابة به 10% من
حالات الاصابة بالسكري. هذا النوع من السكري يحدث في سن مبكرة اثناء مرحلة
الطفولة والبلوغ. ويتميز هذا النوع بعجز كامل في افراز الانسولين من
البنكرياس، وكنتيجة لهذا الأمر يحتاج المصاب الى المعالجة بحقن الانسولين
يوميا مع برنامج غذائي متوازن.
- النوع
الثاني: السكري غير المعتمد على الانسولين، وهذا النوع هو الأكثر شيوعا
حيث ان نسبة الاصابة به تشكل حوالي 90% من حالات الاصابة بالسكري ويحدث في
منتصف العمر أو بعده. ويتميز هذا النوع بنقص في افراز الانسولين بحيث لا
يكفي لتخفيض السكر في الدم. تصاحب السمنة غالبية المصابين بهذا النوع
وتكفي الحمية الغذائية وتخفيف الوزن لعلاجه في بعض الحالات بينما يحتاج
البعض الآخر الى الادوية المخفضة للسكر والتي تعمل على تحفيز البنكرياس
لانتاج كمية اكبر من الانسولين.
هناك نوعان لمرضالسكري:
النوع الأول: سكري الأطفال أوالشباب وهو النوع المعتمد في علاجه على الأنسولين.
النوع الثاني: سكري البالغين،وهو النوع الغير معتمد في علاجه على الأنسولين.
▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲ ▼▲▼▲
السكري وارتفاع سكر الدم
ما هو ارتفاعسكر الدم عند مريض السكري؟
ان ارتفاع نسبة السكر في الدمعند مرضى السكري هي حالة متكررة ومزمنة، ويكمن الهدف الأساسي في علاج مرض السكري فيتقليل الفترات التي يحدث فيها ارتفاع السكر في الدم. ان مدى شعور المريض بأعراضارتفاع السكر يختلف من شخص الى آخر، لذا توجد صعوبة في معرفة نسبة السكر في الدم منخلال الأعراض الظاهرة.
يمكن تعريف ارتفاع السكر فيالدم بأنه زيادة في معدل السكر في الدم عن 125 ملغم/د في حالة الصيام، وعن 200ملغم/د.
▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲ ▼▲▼▲
ما هي أعراضارتفاع السكر في الدم؟
الشعور بالتعب
تكرار التبول مع العطش
زوغان البصر
الشعور بنمنمة أو وخز فيأصابع القدمين واليدين
بطء التئام الجروح
تقلصات في العضلات
▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲▼▲ ▼▲▼▲
ما هي أعراضالارتفاع الحاد للسكر مع ارتفاع الأحماض في الدم؟
الم في البطن
انبعاث رائحة الفاكهة في الفم (الأسيتون)
نقصان في الوزن
كثرة التبول
الجفاف الشديد في الجلدوالفم
اعراض مرض السكري
يوجد في أغلب الأحوال أعراض وعلامات للإصابة بالسكر. بالنسبة للنوع الثاني للسكر خاصة تتقدم الحالة بشكل بطيء.
هناك بعض الأشخاص يصابوا بداء السكر النوع الثاني لأكثر من 8 أعوام دون الشعور به واكتشافه.
وعندما تظهر الأعراض قد تختلف من شخص لآخر، ولكن هناك عرضين يظهران عند
أغلب المرضى وهما الظمأ المستمر وكثرة التبول. وذلك بسبب زيادة معدل
الجلوكوز في الجسم والذي يعمل علي خروج المياه من أنسجة الجسم ويشعرك بالجفاف وبالتالي تشرب كمية كبيرة من السوائل والتي بدورها تزيد من عملية التبول.
- أعراض أخرى لظهور مرض السكر:
- أعراض شبيهة بأعراض البرد: يشعر مريض السكر في بعض الأحيان بأعراض تشبه
الإصابة بالبرد، مثل الضعف العام أو فقدان الشهية وذلك لأن السكر هو وقود
الجسم وإذا لم يصل بشكل سليم لخلايا الجسم، فسيشعر المريض بالتعب والضعف
العام.
- زيادة وزن الجسم أو نقصه:
لأن جسم المريض يحاول دائماً أن يعوض ما يفقده من سوائل وسكر، فقد تجد نفسك تأكل بشكل أكبر من المعتاد وتحدث زيادة في وزن جسمك.
ولكن عكس هذا يمكن أن يحدث أيضاً، حيث أن المريض يقوم بتناول كمية كبيرة
من الطعام ولكن في نفس الوقت يحدث نقص كبير في وزن الجسم وذلك لأنه لا تصل
إلي أنسجة الجسم كمية الجلوكوز الكافية للنمو والطاقة.
وهذا يحدث بشكل أكبر مع النوع الأول من مرض السكر لأن هذه الحالة توصل
كمية قليلة من السكر إلي خلايا الجسم. معظم مرضى السكر (النوع الأول) يكون
وزن أجسامهم مثالياً أو تحت المعدل الطبيعي للوزن.
- ضعف الرؤية:
يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلي خروج السوائل خارج أنسجة الجسم – بما
في ذلك عدسات العين، وهذه العملية تؤثر علي قدرة العين علي التركيز.
ولكن مع الحفاظ علي مستوى السكر بشكل معتدل ومداومة العلاج، ترجع الرؤية إلي معدلها الطبيعي.
يؤدي مرض السكر إلي تكوين أوعية دموية جديدة في شبكية
العين – الجزء الخلفي من العين – بالإضافة إلي حدوث خلل في الأوعية
الدموية القديمة. هذه الحالة تسبب ضعف في النظر لدى بعض الناس. ولكن توجد
حالات أيضاً يحدث فيها ضعف شديد في الرؤية وقد ينتهي في بعض الحالات إلي
فقدان البصر.
- بطء في التئام الجروح أو إصابات متكررة:
يؤثر مرض السكر علي قدرة الجسم علي التئام الجروح بشكل طبيعي وقدرته علي محاربة الإصابات.
إصابات المهبل والمثانة هي أكثر المشاكل انتشاراً لدى السيدات المصابات بأمراض السكر.
- إصابة الأعصاب:
زيادة نسبة السكر في الدم قد يضر الأوعية الدموية في الأعصاب، ويؤدي ذلك إلي حدوث تنميل في اليد والقدم. وأحياناً أيضاً يشعر المريض بآلام محرقة في الأرجل، القدم، الذراع واليد.
بالإضافة إلي ذلك قد يحدث حالة من الضعف الجنسي لدى الرجال خاصة فوق سن
الخمسين من العمر، وذلك نتيجة الخلل الذي يحدث في الأعصاب التي تساعد علي
حدوث الانتصاب (الضعف الجنسى عند الرجال).
يزيد مرض السكر فرص الإصابات التي تحدث في اللثة والعظام التي تحمل الأسنان بالفم.
ونتيجة ذلك، قد يفقد المريض بعض أسنانه أو قد يحدث خروج اللثة من مكانها وزيادة القرح والجيوب الصديدية بها.
* الأسباب: بداية الصفحة
يقوم الجسم أثناء عملية الهضم بحرق الكربوهيدرات من الأطعمة المختلفة مثل الخبز، الأرز، المكرونة والخضراوات والفاكهة وتحويلهم إلي جزيئات سكر مختلفة.
أحد هذه الجزيئات هو الجلوكوز، وهو العامل الأساسي للطاقة التى يحتاجها الجسم.
يتم امتصاص الجلوكوز بشكل مباشر في مجرى الدم ولكن لا يستطيع دخول خلايا
الجسم إلا بمساعدة الأنسولين – وهو نوع هرمون يفرز عن طريق البنكرياس (يقع
البنكرياس خلف المعدة).
عندما يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم ترسل إشارات وهي عبارة عن خلايا يتم
إرسالها إلي البنكرياس لإفراز الأنسولين ومهمة الأنسولين هي فتح الخلايا
في الجسم حتى يتمكن الجلوكوز من الدخول.
تخفض هذه العملية معدل الجلوكوز في مجرى الدم وتمنعه من الوصول لمستوى
مرتفع في الجسم. وعندما ينخفض مستوى السكر ينخفض بدوره الأنسولين الذي
يفرزه البنكرياس.
في نفس الوقت يقوم الكبد
بتخزين الجلوكوز الزائد علي هيئة جلوكوجين. عندما ينخفض مستوى الأنسولين
في الدم يقوم الكبد بتحويل الجلوكوجين إلي جلوكوز ويطلقه في مجرى الدم.
عندما تكون حالة البنكرياس في الجسم تعمل بشكل طبيعي، تختلف كمية الجلوكوز
في الدم نتيجة عدة عوامل تتضمن: نوع الأكل، التمارين الرياضية، الشد
العصبي والإصابات. هذه العلاقات المعقدة بين الأنسولين، الجلوكوز، الكبد
وبعض الهرمونات الأخرى هي التي تحدد تواجد السكر في مستوى معين.
يحدث في بعض الأوقات خلل في هذه العمليات. إما أن البنكرياس لا يفرز كمية
الأنسولين الكافية التي تسمح للجلوكوز الدخول لخلايا الجسم، أو أن الخلايا
نفسها تقاوم الأنسولين. وفي كلا الحالتين يحدث ارتفاع في مستوى السكر في
الدم.
سبب ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم يرجع إلي نوع مرض السكر الذي تعاني منه.
داء
السكر من الأمراض الشائعة بين الناس ،وتصل نسبة الإصابة به إلى حوالي 4%
من البشر عند معظم الشعوب ، وهو مرض نادر الحدوث في الأطفال حديثي الولادة
، ولكن تزيد نسبة حدوثه بالتدريج حتى سن البلوغ ، وهو ما يسمى بسكر
الأطفال ، أو بسكر المراهقين أو النوع الأول من السكر ، ويقل حدوثه حول سن
الثلاثين ، ثم يعود إلى الظهور بعد سن الأربعين فيما يسمى بسكر متوسطي
العمر أو النوع الثاني من السكر.
وقد يحدث اكتشاف مرض السكر في شخص ما ، أما نتيجة لأعراض معروفة ومشهورة مثل :
· فقدان الوزن
· زيادة العطش
· كثرة البول
وأما لأسباب غير مباشرة بسبب حدوث مضاعفات في بعض الأجهزة العضوية
· كتدهور النظر باستمرار
· العنة الشديدة
· الالتهابات الجلدية العنيفة
· وغير ذلك من الأعراض.
وقد يكتشف السكر
مصادفة أثناء تحليل البول أو الدم لسبب آخر بعيد تماماً عن مرض السكر أما
بالنسبة لأعراض داء السكر فهي تختلف في الصغار عن الكبار.
أعراض داء السكر في الصغار النوع الأول من داء السكر :
في معظم الحالات يصاب الطفل أو المراهق في مدى أسبوع أو أسبوعين - بأعراض ظاهرة وواضحة تتمثل في :
· تبول مستمر
· وشرب الماء بنهم
· فقدان واضح في الوزن
· هبوط شديد
· ثم عدم انتباه في المدرسة
· سرعة التهيج والتوتر
· ثم شغف شديد بتناول الحلويات والسكريات
وإذا لم يلاحظ أهل
الطفل ذلك لمعالجته فقد تزداد الحالة خطورة فيصاب بقيء عنيف ومستمر ثم
جفاف مطرد وتشنجات عصبية وقد ينتهي الأمر بحدوث غيبوبة سكرية قد لا تحمد
عقباها.
ولذا فإن اكتشاف المرض بسرعة هو الفارق بين الحياة والموت ،
والوعي الكامل هو العامل الأساسي في سرعة التشخيص، والتشخيص سريع وسهل
بمجرد تحليل الدم لمعرفة نسبة السكر فيه ، كما إن العلاج ناجح وفعال
ومباشر باستعمال الأنسولين والتحسن يكاد يشبه المعجزة بعد استعمال
الأنسولين الذي يعيش عليه طوال حياته - حياة طبيعية عادية.
أعراض داء السكر في الكبار (النوع الثاني من السكر)
نعني بداء سكري الكبار
هو الذي يصيب الإنسان عادة بعد سن الخامسة والثلاثين وهذا النوع غالباً ما
يكون وراثياً ، وتظهر أعراضه بعد فترة طويلة وبصورة تدريجية ، ولا يحدث
فيه التأرجح السريع في معدل سكر الدم ، كما في النوع الذي يصيب الصغار.
وهناك عدة ملاحظات قد تلفت النظر في سرعة التشخيص هي :
السمنة المفرطة + تاريخ وراثي.
فإذا حدثت أعراض مشهورة مثل :
التبول بكثرة ، شرب
الماء بكثرة والإقبال بشدة على الأكل وخاصة السكريات فإن احتمال الإصابة
بالمرض يصبح شبه حقيقة ، والتحليل يؤكد التشخيص.
أعراض أخرى :
الأمر الأكثر احتمالاً
هو ألا تحدث الأعراض المشهورة السابق ذكرها أو أنها تحدث بشكل يسير لا
يلفت النظر ، ولكن قد تحدث أعراض أخرى في أماكن أخرى من الجسم يمكن تحديد
معالمها بآلاتي :
· التهاب واضح مع حكة شبه مستمرة في الجهاز التناسلي خاصة في المرأة.
[font:be36=Symbol
الموضوع : معلومات عن مرض السكر(1) المصدر : منتديات اضواء الاسلام الكاتب: مهـ مع القرآن ـاجر توقيع العضو/ه :مهـ مع القرآن ـاجر |
|
موضوع: معلومات عن مرض السكر(1) 
الأربعاء يناير 13, 2010 8:51 pm
